2018年5月1日星期二

關於子宮肌瘤,你看這一篇就足夠了

  這篇文章是給子宮肌瘤患者準備的科普閱讀材料。匯總了我過去所發的所有子宮肌瘤相關的科普文章,從這篇文章入手,你大概可以了解到子宮肌瘤相關比較係統的知識。
  首先,我們說子宮肌瘤未必沒個人都需要手術,有癥狀的、影響生育的、特殊部位、懷孕惡變的,方考慮手術,具體參閱我下麵一篇的科普文章。
  《子宮肌瘤什麽情況下需要考慮手術》
  這篇文章非常有參考價值,因為現在國內很多醫院的手術指征放得很寬,動不動就做手術,我反復強調,能不做手術的時候盡量不要做手術。因為手術會有疼痛、出血、傷疤,術後有粘連這些問題。
  《子宮肌瘤剔除的手術為什麽能不做就不做?》
  《為了一個疑難的子宮肌瘤病人》
  粘連,無論是腹腔鏡手術的粘連,還是宮腔鏡手術的粘連,現在我們用一些阻斷的方法,但是也不是百分百有效的,所以,仍然是能不做盡量不做手術。
  《談談婦產科手術後粘連的問題》
  很多人問我如果要生育,怎麽辦?需要評估,具體參考以下的幾篇文章。
  如果沒有結婚,哪怕就是肌瘤太大了,如果沒有癥狀,仍然是可以擇期考慮處理的,我不建議著急去做手術,做了手術,過了幾年還不生孩子,瘤子又復發了怎麽辦!除非有癥狀。所以沒有癥狀就等結婚了,要生育的時候再評估處理。一般磁波、微波、射頻、宮腔鏡手術治療之後3個月就可以懷孕,腹腔鏡、開腹手術以後大概需要6-12個月可以嘗試懷孕。手術時間治療的時間大概也就可以在懷孕之前大概1年就可以了。
  如果有癥狀了,那麽要考慮處理,但是現在記得很多醫院把5cm當做要做手術的指征,但是不是!那是老觀念了,如同我在上麵的文章裏麵講到,在絕經以後子宮肌瘤會萎縮的,沒有癥狀就觀察著吧,沒有必要為了一個沒有癥狀的子宮肌瘤開刀。
  惡變可能很多人擔心,但是惡變太太太。。。。少見了!
  《子宮肌瘤的惡變問題》
  看這篇,如果要擔心惡變,還不如擔心自己未來怎麽死,有1/3得了其它腫瘤,有1/3死於心血管病,有1/60死於卵巢癌,有極少部分的病人死於子宮肌瘤相類似的子宮肉瘤。(每6000個子宮肌瘤病人會遇到1個子宮肉瘤)
  有關於子宮肌瘤的病因,目前不是很清楚,普遍認為是一個遺傳+環境因素結合在一起的疾病,家族中母親或者姑姑有肌瘤的,下一代發生子宮肌瘤也較高。
  飲食上有什麽註意的,請看這篇:
  《子宮肌瘤患者飲食上有什麽註意的》
  通常,我們沒有藥物可以長期地控製子宮肌瘤,有些藥物是用於手術前後暫時控製子宮肌瘤的,還沒有一種藥物可以避免長期子宮肌瘤的復發和用於長期控製子宮肌瘤生長的。
  《有什麽藥物可以治療子宮肌瘤嗎?》
  處理子宮肌瘤:從無創到微創到開腹手術,這個是基本原則,無創治療有缺點,目前的無創治療主要是指高強度聚焦超聲(海扶或者磁波),然後是超微創的微波、宮腔鏡、射頻,然後是腹腔鏡,最後沒辦法了才考慮開腹的小切口手術和開腹手術。
  有關於各種方法的比較,參考我這篇文章:
  《海扶、磁波、微波、腹腔鏡、宮腔鏡我到底該選擇哪種方案》
  我這些文字把各種治療方案的優缺點講得挺清楚的了,從我自己的觀點來看,肯定是這樣,選擇是從不治療→無創→超微創→微創→小切口手術→開腹手術。
  到現在還有醫生在告訴病人“腹腔鏡手術看不清楚,腹腔鏡肚皮微創,肚子裏麵巨創”,我不解釋,看我講的道理:
  《開腹好還是腹腔鏡好》
  但是每一種手術方案都有優缺點,所以需要評估,如何評估,看過我門診的人肯定都知道我需要做核磁共振。超聲可以不可以,如果你不是屬於要處理的病例,超聲有的時候就足夠了,讓我看看肌瘤大小、大概的位置,但是若是要評估肌瘤是否對子宮內膜有壓迫,是否有可能影響生育,選擇哪一種治療方案最為合適,那麽我就需要你做一個核磁共振了。
  《子宮肌瘤為何要做核磁共振檢查?》
  《哪些子宮肌瘤肌腺癥的患者適合於磁波治療》
  所以你來我門診之前,外麵醫院說要手術了,你最好是帶著光盤來我門診,或者郵件發給我dicom文件,預約我遠程視頻(很多時候群裏或者微信加我直接問,不是嚴肅的問診,簡單的問題我可以回復下,復雜的還是需要嚴肅的就診,視頻問診我是要當嚴肅問診的,15分鐘就象看門診醫院,除了不能查體。),視頻會診的辦法見本微信公眾號的菜單欄。
  上哪做核磁共振,參考我上麵這篇,關鍵的關鍵是:1.拿到光盤;2.若是需要評估是否可以做無創的磁波治療,需要排空膀胱,趴著做;3.發給我郵件(以壓縮包發文件)或者見麵拷貝給我文件。
  微波治療區別於磁波的是,它的針活動可調範圍更大,能量更高,不受疤痕的影響,所以相對來說,若是因為子宮肌瘤的位置不好,或者信號不好,或者相對來說磁波處理較為困難,可以考慮微波,微波的創傷比起腹腔鏡又小得多,所以也是一種選擇。
  射頻治療,對於靠近子宮腔的肌瘤(2-4型)較為合適,也可以從陰道內做,沒有創傷和疤痕。
  宮腔鏡手術也算是比較微創的治療方案,適合於0-3型的子宮肌瘤,一般要求肌瘤在4cm以下,對醫生的技術以及醫院的設備要求比較高。而冷刀宮腔鏡適合於有生育要求的病人,相對於普通的宮腔鏡,它有一些優勢,看這篇:
  《宮腔鏡冷刀切除子宮肌瘤有什麽優勢》
  當然,若是沒有生育要求,單獨處理子宮肌瘤所導致的月經過多,我們也可以采取相對來說比較微創的辦法,譬如放置曼月樂環或者破壞子宮內膜。
  若是肌瘤特別多,也沒有生育要求,切除子宮也是一種選擇,很多人害怕切除子宮,因為擔心自己不是女人,或者變老了,都是誤區。有的時候切除子宮也是最有效可以控製癥狀的提高生活質量的辦法。記得:隻要子宮在,隻要月經來,子宮肌瘤就會可能復發。一般來說做肌瘤剔除的手術,5年復發率,單發肌瘤在15%,多發肌瘤在30%,而在10年左右的時候,大概70-80%的人會復發。
  《子宮切除了會變成男人嗎?》
  在腹腔鏡手術的時候,若是沒有生育要求,我們通常我們也建議同時切除輸卵管,具體理由參加:
  《剔除子宮肌瘤順便切了輸卵管,值嗎?》
  若是需要做手術,需要看這篇:
  《婦科手術後常見問題解答》
  若是需要手術,一般情況下需要糾正貧血(用米非司酮或者GnRH-a抑製月經同時補鐵)
  《貧血著呢,別那麽著急做手術》
  當然,很多人不想切,尤其有生育要求在的時候,隻要有生育要求,我們就絕對不切。還記得我那400多個肌瘤剔除了懷孕的病人嗎?隻要子宮在,就會有希望。
  《揚子晚報2013年11月14日報道》
  做了子宮肌瘤多久可以懷孕,來看這篇:
  《子宮肌瘤術後多久能懷孕?》
  這篇文章來自於我們做的一個子宮肌瘤微無創微信公眾賬號,裏麵也有很多的內容值得大家關註。去看看。。。
  另外還有幾個問題:
  一.懷孕了,但是有子宮肌瘤,有什麽危險,來看這篇:
  《當懷孕遭遇子宮肌瘤怎麽辦?》
  二、單孔腹腔鏡和常規腹腔鏡有什麽區別?區別1.單孔美觀;2.大夫技術要求高;3.要有額外的耗材和器械;4.取出肌瘤容易些;5.不是所有的醫院都可以開展單孔腹腔鏡手術。
  三、你們是誰,在哪找你們看病?
  了解我的人就不必說了,不了解我的人多幾句。
  1.我覺得我們團隊現在在子宮肌瘤的微無創領域現在是世界頂級的團隊了,因為就技術而言,我們超越了國內任何一家三甲醫院所擁有的子宮肌瘤微無創治療的技術,尤其是磁波,設備2500萬的情況下,沒有幾家醫院可以有,即便有,也被放射科占用著,婦產科大夫根本不指望著可以做磁波治療。我是國際上第一個開展磁波治療的婦產科醫生(國外是放射科醫生多),然後我們在其它的技術領域,我們也將微波、射頻、海扶、內膜消融、常規腹腔鏡、單孔腹腔鏡、宮腔鏡雙極電切、冷刀宮腔鏡這些技術綜合應用於病人的處理。因此在技術領域我們可以說超越了大多數的三甲醫院,在國際上我們也是頂級的團隊。
  2.有人問,你這麽牛,幹嘛不在協和待著?好吧,多看看我有關於醫改的文章,多看看我的微博(@龔曉明醫生),了解我的觀念、觀點和想法。我不會安於現在的醫療現狀,離開體製,顛覆體製,倒逼公立醫院改變是我長遠的目標。
  3.我們行醫的原則是:永遠堅持病人利益第一,不該開的藥不開,不該做的手術不做,把病人想象當做是我家裏人的時候決策是什麽,那麽我們給病人的決策也什麽。
  4.在過去的一段時間內,我們團隊希望按照標準的方式給子宮肌瘤的病人提供一個最好的服務,沃醫子宮肌瘤團隊下一步將會培訓更多標準化的醫生加入。我們的目標,未來打造一個連鎖的全國子宮肌瘤連鎖微無創治療中心,造福我們全國的子宮肌瘤同胞。門診哪裏找我們,請關註龔曉明醫生和子宮肌瘤微無創治療的微信公眾賬號,裏麵有我們的門診信息。目前主要時間在北京,每個月在上海、深圳、鄭州有門診。下一步也將會在北京、上海、深圳、成都、鄭州設立沃醫子宮肌瘤微無創治療中心。
  《南都周刊2013年第40期:離開協和》
  寫這篇報道的是我的一個病人,為寫好我這篇離開協和的文章,她跟了我1個月,認真做事的態度值得贊賞,但是基本上把我對於醫療未來的思考寫準了。當時是離開協和去了一婦嬰做主任,但是又離開了一婦嬰,因為我發現要讓公立醫院自己變,沒戲,隻有倒逼!隻有我們做好了,公立醫院自然而然做好了。
  預約沃醫門診之外,若是外地的,不去出診的地方,建議大家多考慮電話或者遠程視頻會診,辦法在我上麵的文章裏麵有,也可以通過風信子預約圖文問診或者視頻谘詢。也可以預約@馮洋醫生的。
  風信子是一個我們團隊建立的女性健康的微信公眾賬號,裏麵有婦科、產科、兒科、整形、美容、心理等各科的專家為大家做科普和在線圖文、電話谘詢,有需求的過去看。
  最後這個子宮肌瘤的健康課是我們團隊給我錄製的,有興趣就點擊去看看,不過是收費的(給我們團隊口飯吃),隨意您。上麵的所有文章都看過了的話,基本信息也就都在裏麵了。

2018年4月23日星期一

失眠發生率是普通人2-3倍

  失眠是癌癥患者中最常見的癥狀之一,發生率為17%—57%,是普通人群的2—3倍。失眠指患者對睡眠時間和(或)質量不滿足並影響白天社會功能的一種主觀體驗。北京大學腫瘤醫院康復科宋麗莉醫生介紹,失眠可表現為入睡困難、時常覺醒和/或晨醒過早,夢多,導致白日疲乏、犯困、萎靡等一係列神經精神癥狀。
  部分大腸癌的末期患者對治療已感絕望,新標靶藥瑞戈非尼regorafenib(Stivarga)則帶來新的治療方向
  失眠的病因非常復雜,包括軀體因素、環境因素、精神心理因素和藥物原因等。癌癥的癥狀如疼痛、憋氣等以及抗癌治療的副反應均有可能引起失眠,癌癥患者在新的住院環境中接受治療會出現失眠,剛得知癌癥診斷後出現的焦慮抑鬱情緒也會導致失眠,許多藥物如苯丙胺、咖啡因、麻黃堿、氨茶堿、異丙腎上腺素、柔紅黴素、地塞米鬆、潑尼鬆等,均能引起失眠。
  癌癥患者比健康成年人更易出現睡眠質量差,晝夜節律紊亂,日常活動減少,生活質量降低。失眠顯著影響癌癥患者的生活質量,如果能得到及時識別和有效的治療,生活質量相應得到改善。
  有失眠的癌癥患者無法應對壓力,日常生活困難;容易出現疼痛、精力下降,處理情緒問題時會遇到更大的困難;生理功能和情緒功能方麵的生活質量都較差。
  失眠的臨床表現包括:
  1、睡眠潛伏期延長:入睡時間超過30分鐘;
  2、睡眠維持障礙:夜間覺醒次數≥ 2次或淩晨早醒;
  服用stivarga瑞戈非尼(regorafenib)之後,能夠讓晚期癌症患者的死亡風險降低至四成,大大提升了晚期癌症患者的存活時間,一般情況下服用該藥物之後大多數患者都能夠延長八個月甚至更長的生存時間,這對於晚期患者而言是不可多得的醫學福音
  3、睡眠質量下降:睡眠淺、多夢;
  4、總睡眠時間縮短:通常少於6小時;
  5、日間殘留效應:次晨感到頭昏、精神不振、嗜睡、乏力等。
  癌癥患者失眠的治療首先是針對病因的治療,在抗癌治療的同時,應對失眠給予必要的處理,針對不同的病因製訂不同的措施,以達到緩解癥狀、保持正常睡眠結構、恢復社會功能和提高生活質量的治療目標。
  癌癥疼痛是晚期癌癥患者產生失眠的重要原因,應掌握患者疼痛的部位、程度、時間,對疼痛作出正確的評估,積極治療患者的疼痛。
  焦慮、抑鬱障礙患者中常常有繼發失眠癥狀,有些患者術後出現譫妄,也會出現失眠。應該按專科原則治療控製原發病,同時治療失眠癥狀。這時的失眠不是吃一片睡眠藥就能解決的,很多患者會自行服用安定類藥物,但安定類藥物容易依賴,並不能長期服用,而且因為有肌肉鬆弛的作用,老年人服用還會出現腿軟,半夜起床時容易摔倒出現骨折,很多服用安定類藥物的患者還會有記憶力下降的副反應。當出現失眠後,有患者因擔心服用睡眠藥會產生依賴而不敢到睡眠門診就診,其實現在很多新藥都是沒有依賴性,也有很多非藥物治療方法,如認知行為治療、冥想放鬆訓練、生物反饋治療等。因此當患者出現睡眠問題時,可以到睡眠門診獲得專業的幫助。
  stivarga瑞戈非尼(regorafenib)是比較不錯的一種分子靶向藥選擇,雖然離完全治癒這樣的偉大目標還有一段距離,但是不置可否的是,瑞戈非尼的出現的確給晚期癌症患者們帶來了全新的求生希望,特別是對於比較容易癌細胞擴散的腸癌患者們來講,服用瑞戈非尼能夠大大提升其日常生活的品質,讓病友們能夠重拾生活的希望

2018年4月17日星期二

內外兼修,讓夾縫中的乳腺癌骨轉移無處遁形

  大約有40%的乳腺癌會發生骨轉移。在多學科協作診療(MDT)時代,骨科治療在乳腺癌治療中是不可或缺的角色。在2018年中國臨床腫瘤學會(CSCO)乳腺癌年會暨北京乳腺癌高峰論壇上,醫脈通有幸采訪到積水潭醫院骨腫瘤科主任牛曉輝教授,給我們解答了乳腺癌骨轉移治療的相關問題。
  乳腺癌是容易發生骨轉移的惡性腫瘤之一。根據臨床研究結果,您認為雙膦酸鹽和地諾單抗各自有何優劣?
  如果是早期治療的患者,因為病程長,出現骨轉移的概率較高。晚期患者出現骨轉移的概率就更高了。骨轉移主要是藥物治療,但是雙膦酸鹽和地諾單抗都不是最主要的治療,係統的抗腫瘤治療仍然是首要的。
  當出現骨破壞,希望骨質得到修復或者增加骨對轉移的抵抗性,則會用到雙膦酸鹽和地諾單抗。但這兩個藥物的作用機製不太一樣。
  雙磷酸鹽是破骨細胞抑製劑。骨轉移是破骨細胞介導的溶骨,雙磷酸鹽肯定是有效的。再一個,有些乳腺癌患者會進行芳香化酶抑製劑(AI)治療,骨質疏鬆是常見副作用,也會用到雙磷酸鹽。雙磷酸鹽是一種溫和的藥物,慢性病程中長期應用安全性高,但是其對破骨細胞的抑製強度不如地諾單抗。
  地諾單抗是核因子κB受體活化因子配體( RANKL)拮抗劑,起效快,對於短時期內骨轉移高進展的患者有效性高。但是單抗藥物的長期安全數據缺乏,可能出現失效,則會導致患者高速進展。因為地諾單抗阻斷RANKL,而腫瘤細胞及成骨細胞同時會產生RANK,一旦失效或停藥後,RANK大量蓄積,會刺激破骨細胞活性驟增。
  這兩者無優劣之分,而是需要合理的應用。長期應用雙磷酸鹽有優勢,重病人短期可以應用地諾單抗,兩者配合使用更好。
  是否所有術後患者都能從雙膦酸鹽輔助治療中獲益?未來如何優化雙膦酸鹽的術後應用?
  破骨細胞活性增加的原因有2個可能:腫瘤本身或者使用AI。如果患者長期服用AI,必須要使用雙膦酸鹽。如果是腫瘤造成的,腫瘤在全身治療下得到很好的控製,那麽自然破骨細胞活性也會下降,就無需再應用雙膦酸鹽。
  患者如果存在骨破壞,那就意味著破骨細胞活性增加了,需要使用雙磷酸鹽。雙磷酸鹽需應用到破骨活性不增加了,破骨活性不增加的前提是腫瘤得到非常好的控製。
  所以,對於患者來說,如果骨癥狀得到控製,那麽病人肯定會從雙膦酸鹽中獲益。但是脫離腫瘤治療,單用雙磷酸鹽,恐怕治療是不夠的。
  臨床工作中,骨轉移患者局部治療和係統治療如何做好抉擇?
  牛曉輝教授
  現在腫瘤的治療強調MDT,骨科大夫主要負責骨健康這一部分。骨科大夫可以從骨檢查來看內科治療是否有效,骨健康是否存在威脅,以及威脅有多大。
  如果內科治療有效,對骨破壞影響不大的,可以在骨科大夫的監視下進行內科治療。逐漸骨破壞會得到修復,病人可以避免手術。
  如果內科治療療效不樂觀,骨破壞有加速發展傾向,或者有骨折風險,患者則需考慮手術。
  如果患者骨破壞非常嚴重,即使對內科治療有效,但仍然避免不了骨折,患者就需要進行外科治療,再聯係內科治療。

2018年4月10日星期二

中就是無過無不及的意思,庸就是平常的意思

  孔子的觀念的中心是“仁”。“仁”這一個字,在較古的文籍裏,大概只是禮儀周備或多才多藝的意思。孔子把它的意義變更了。孔子的所謂“仁”,有廣狹兩種定義:狹義的“仁”就是同情心,廣義的“仁”則包括一切的道德,就是指完善的人格。所以孔子的倫理觀念是以同情心為基礎而推到一切的道德上的。但是單說一個“仁”,不大容易使人領會;孔子所提出的較具體的道德名詞是“忠恕”。忠就是把心放在當中,誠懇待人的意思。恕就是推己之心以及人,寬容待人的意思。據他自己的解釋:自己想要立身聞世,同時也要使他人能夠立身聞世,這便是所謂“仁”;其實這也就是“忠恕”。忠恕合起來,便是仁的根本。他又曾對他的學生說:“我的道理是以一件原則貫通一切的。”據他學生曾參的解說,這一件原則便是忠恕,可見孔子是以忠恕貫穿一切的。
  育孩子的英語選擇迪士尼美語 好唔好?只需要通過過程就知道有沒有效果
  孔子又在許多道德條目中發現出一個抽象的原理,那便是所謂“中庸”。中就是無過無不及的意思,庸就是平常的意思。只要事事合乎中庸,便是事事合乎道德;所以中庸也就是仁的異名。
  孔子所懸想的最完全的人格,是仁、智、勇三德合一的人格。以健全的智識和不怕的勇氣去推行那同情心的道德,這就是完人了。
  許多家長都想小朋友學好英文,面對坊間零散教材,不知從何入手?已經有過百萬名兒童使用,以歌曲、圖書、學習卡、點讀筆等工具
  孔子的倫理思想雖然影響於後世很深,但統是平常的道理,沒有什么很深刻的見解。他本是一位教育家,所以他貢獻最大的倒是教育學說。他首先研究人性,以為人性本來是相近的,只因習慣的不同而分歧了;唯有上智和下愚的人是不為環境所改變的。因此,他以為大多數的人都可用教育熏陶成好人。他把人類分成上、中、下三等,以為中人以上可以同他說高深的道理,中人以下便不能這樣了。他有了這種觀念,所以主張因人施教,補偏救弊。他又以為研究學問應該從粗淺的起,然後循序進入高深;先要博學多識,然後加以貫通。他教人學習與思想並重,學而不思便無所得,思而不學便危險了。他因為教人思,所以他所主張的教育方式是領導的、啟發的,而不是強制的和灌入的,這與現在的教育的主張大致相同。
  協助年幼的幼兒在學前 教育 課程 指引中學習必須的技能,讓他們更愉快、順利地到幼稚園學習。國際文憑組織小學項目(IB PYP)課程以探究為基礎,它與美國哥倫比亞大學閱讀及書寫計劃(TCRWP)互相支持,這強大的語文計劃能培養學生成為一位熱愛且富技巧的小讀者、小作家和探索者
  他的政治思想,便比較是守舊的了。他主張維持封建時代的制度,提出一個正名的口號,要叫君臣父子們都依著原來的身份去做應做的事。上下有序,貴賤有等,才是治世的正常狀態;如果上下貴賤失了次序,那便是末世的紊亂模樣了。政治的目的,便是要把失序的紊亂模樣改變成為有序的正常狀態。
  但是,他的政治觀念也有較新的地方:他反對當時的“道之(民)以政,齊之以刑”的政治,而主張“道之以德,齊之以禮”的辦法。“德”和“禮”的下及庶民,便是他提倡成的。他又主張一種感化政治,要在上位的人持躬以正,用正道去感化人民。他曾把風和草比擬統治階級的君子和被治階級的小人,他說:“君子好比是風,小人好比是草,草是跟著風傾倒的!”這種主義似乎是把封建時代的家族政治“烏托邦”化了。

三湯一粥吃掉黑眼圈

  通常,生活不規律是黑眼圈形成的最主要原因,其次,還有眼部肌膚缺水、化妝品清除不徹底以及眼部血液循環不暢等問題。要讓雙眸恢復明亮動人,不用再依靠厚重的遮瑕膏和粗框眼鏡來掩飾,先要找出自己的黑眼圈成因,再選擇有效的改善方法,並配合高效的眼部護理產品,加上舒緩按摩操,可幫你重塑「秋水亮眼」。下面給大家推薦幾個去黑眼圈食物吧朋友介紹下知道reenex膠原自生facial療程採用全港獨有嘅專利冷凍光學技術,深入肌底500微米膠原層,去叫醒沉睡中嘅膠原媽媽生膠原BB兵,自己生,自己生!
  蘋果生魚湯
  【組成】蘋果3只(約500克),生魚1條(約150克),生薑2片,紅棗10枚,鹽少許。
  【製法與用法】生魚去鱗、去鰓,用清水沖淨魚身、抹乾。用薑落油鍋煎至魚身成微黃色;蘋果、生薑、紅棗洗乾淨後,蘋果去皮去蒂,切成塊狀;生薑去皮切片,紅棗去核.瓦煲內加入適量清水,用猛火煲滾。然後加入全部材料,改用中火繼續煲兩個小時左右。加入鹽調味,即可飲用。每日兩次,早晚飲用。
  【功效】預防黑眼圈的出現,防止眼下出現眼袋(編輯推薦:遺傳是形成眼袋的一個重要的因素,而且隨著年齡的增長愈加明顯。要消除眼袋請看--[除眼袋辦法一二三])。此外蘋果生魚湯還可治療脾虛、氣血不足、浮腫、頭暈、失眠。
  枸杞豬肝湯
  【組成】枸杞子50克,豬肝400克,生薑2片,鹽少許。
  【製法與用法】清水洗淨枸杞子。豬肝、生薑分別用清水洗乾淨。豬肝切片,生薑去皮切2片。先將枸杞、生薑加適量清水,猛火煲30分鐘左右。改用中火煲45分鐘左右,再放入豬肝。待豬肝熟透,加鹽調味即可。早晚各一次朋友介紹下知道reenex膠原自生facial療程採用全港獨有嘅專利冷凍光學技術,深入肌底500微米膠原層,去叫醒沉睡中嘅膠原媽媽生膠原BB兵,自己生,自己生。
  【功效】補虛益精,清熱祛風,益血明目。預防肝腎虧虛所引起的黑眼圈。  洋參豬血豆芽湯
  【組成】西洋參15克,新鮮豬血250克,大豆芽(去根和豆瓣)250克,瘦豬肉200克,生薑2片,鹽少許。
  【製法與用法】將所有材料用清水洗乾淨。西洋參和瘦豬肉切成片狀,生薑去皮切片。瓦煲內放入適量清水,用猛火煲至水滾。然後放入全部材料,改用慢火繼續煲一小時左右,加入鹽調味,即可食用,一日一次。
  【功效】可養神、補血,清除黑眼圈。
  此外,全麥麵包除了含蛋白質、纖維素、鉀及其他礦物質,也含有豐富的維生素B1,經常食用能消除黑眼圈,有助於保持精力充沛,皮膚細嫩光滑,眼睛明亮健康。
  當歸雞湯粥
  【組成】當歸10克,川芎3克,黃芪5克,紅花2克,雞湯1000克,粳米100克。
  【製法與用法】先將前三味用米酒洗後,切成薄片裝入布袋,加入雞湯和清水,煎出藥汁。去布袋後加入粳米,用旺火燒開,再轉用文火熬煮成粥。日服1劑,分數次食用reenex 價錢大公開,在Reenex這能讓客戶用最抵價享受優質服務。「膠原自生系統」,包括3步 : 活膚更生、膠原自生、扭緊膠原,正正可以解決倒我最需要改善嘅肌膚衰老問題! 除此之外,我仲想皮膚再白淨D,所以順便問埋治療師有關美白嘅療程。
  【功效】可消除血虛所致的黑眼圈兒。

2018年4月8日星期日

衣服千萬別這麽洗



  給寶寶洗衣服幾乎是每個媽媽每天都在做的事,但是“甩手族”習慣的揮揮衣袖將臟衣服扔進洗衣機裏的洗滌方式,對寶寶們來說卻是極不適用的,那是因為小寶寶們(尤其是0~3歲的寶寶)皮膚嬌嫩,對細菌的防禦力也比較低,用簡單粗暴的方式給他們洗衣服很有可能染上過敏等皮膚問題和BB出去散步遊玩我只買Combi car seat 推介,因為combi car seat是我發現最適合BB的一款嬰兒車,好適合給新手爸爸媽媽使用 。
  那到底怎麽洗既能洗掉寶寶衣服上的汙漬又能殺滅細菌和熒光劑呢?
  一
  新買來的衣服一定要洗
  市場上售賣的新衣服普遍含有甲醛等化學成分,如果買來的新衣服不經過清洗就很有可能有甲醛的殘留,小寶寶穿上之後會對呼吸道和皮膚產生刺激。如果甲醛的濃度過大,且寶寶接觸新衣服的時間長,他就有可能會出現流淚、幹咳、喉嚨刺痛、惡心等反應;甚至會引發輕微的皮疹、瘙癢等。
  二
  4種洗滌方法讓寶寶的衣服遠離細菌
  ① 大人的衣服與寶寶的衣服分開洗:相比於寶寶,成人的生活圈更復雜,衣服上更容易攜帶細菌。如果將小孩與成人的衣服一起洗,就易使寶寶的衣服上沾染細菌,寶寶生病的概率就會增高。
  所以,十月菌提醒家長們,不僅要將成人的衣服和寶寶的衣服分開洗,還要專門準備一套寶寶洗衣用具,如洗衣盆、洗衣液、肥皂等。
  ② 內衣、外衣分開洗:這樣做的目的是避免相對而言比較幹凈的內衣沾染上外套上的細菌。
  ③ 手洗代替機洗:家庭常用的洗衣機如果內槽長期沒有得到清洗的話,將會滋生大量的黴菌、金黃色葡萄球菌、白色念珠菌等致病菌,如果將寶寶的衣服放於這樣的洗衣機裏清洗,無疑會對寶寶的健康不利。其實最傳統的手洗方式才是給寶寶洗衣服的最佳選擇。
  ④ 用寶寶專用洗衣液洗衣服:由於成人洗衣劑裏含有較多的化學物質,如磷,而且成人洗衣液還呈弱堿性,很容易將化學物質殘留在衣服上,所以給寶寶洗衣服最好選用寶寶專用的洗衣液,十月菌提醒家長們給寶寶選擇洗衣劑的時候要註意避免挑選香味過濃和芳香型洗衣液和BB出去散步遊玩我只買Combi car seat 推介,因為combi car seat是我發現最適合BB的一款嬰兒車,好適合給新手爸爸媽媽使用。
  三
  如何洗掉衣服上的殘留汙漬?
  十月菌給大家做了個總結➘
  汙漬分類清洗方法
  奶漬先用冷水浸泡幾分鐘,再將洗衣液完全塗抹到奶漬處搓洗,然後用清水清洗
  油漬在衣服的油漬處塗抹上牙膏,5分鐘再後清洗
  尿漬可用肥皂或者氨水、硼砂搓洗衣服,然後再用清水漂洗
  果汁可用蘇打水將衣服浸泡一段時間後再用手搓,直到汙漬消除後再用常規的方法洗滌
  嘔吐物先擦去衣服上的嘔吐物,再用加酶洗衣液洗滌
  蛋黃漬可以將衣服浸泡在冷水中,不要攪拌,過1個小時後再按常規的方法清洗
  汗漬用40℃的溫水兌上洗衣液後浸泡15分鐘後清洗
  血漬沾上血漬的衣服要立即用冷水浸泡30分鐘後再洗,效果不好可再用加酶洗衣粉清洗,如果還沒有洗掉血漬,可以在血漬處滴幾滴氨水
  草漬應付寶寶在草地上打滾、翻跟頭後衣服上的草漬,可用紗布蘸酒精擦洗。
  其他護衣妙招:
  ✪保護領口、袖口的方法:如果寶媽擔心反復洗滌領口、袖口會把衣服洗壞,那麽就可以在寶寶衣服的領口、袖口和膝部等“易受傷區”噴上布料保護劑。這樣當寶寶不小心打翻流質物品時,迸濺出的臟東西會在衣服上形成珠狀,用濕毛巾擦掉即可。
  ✪寶寶活動1天後襪子有時會變硬,這時寶媽可以將襪子放入蘇打水中漂洗,再用常規的洗衣方法清洗,襪子即可恢復幹凈、柔軟。
  四
  如何洗掉衣服上的熒光劑?
  ① 由於衣服上含有的熒光增白劑一般都是水溶性的,所以寶媽要盡量增加清水漂洗衣服的次數;
  ② 漂洗過程中加幾滴白醋,浸泡一段時間後再漂洗,也可有效減少熒光劑殘留;
  ③ 可以用熒光檢測筆檢測衣服上殘留的熒光劑,對於殘留量多的,十月菌建議寶媽丟棄這件衣服;
  ④洗完的衣服要在陽光下晾曬至少6小時,陰雨連綿的天氣裏,寶媽可以將快要晾幹的衣服熱烘10分鐘左右嬰兒沖涼沐浴露產品蘊含天然洋甘菊萃取,經德國權威皮膚科及過敏症醫生推薦,能為嬰幼兒提供最佳天然保護薄膜,對抗外來刺激,預防嬰兒皮膚敏感。
  五
  如何收納洗好的衣服?
  ● 在衣櫥裏劃分區域
  成人的衣服與寶寶的衣服分開放置;在衣櫥裏劃分內衣區和外衣區,用幹凈的收納袋收納內衣以保衛生;最好不要將衣服放置在衣櫃最底層,以防發潮。

2018年3月25日星期日

不吃早餐竟然容易發胖?

  很多女孩子為了保持身材經常節食,又因為工作的原因經常忽略了早飯。其實,這就走入了減肥的誤區。不吃早飯不僅對身體有害,長期不吃早飯還會更胖。為什麽不吃早飯還會變胖呢?
  不吃早餐會胖嗎
  首先,一個人如果不吃早餐,到中午就會產生強烈的饑餓感,而空腹時身體內存儲能量的保護功能增強,吃下去的食物最容易被吸收,也容易形成皮下脂肪,而且饑一頓飽一頓,將影響體內饑飽中樞的精細調節,非常不利於減肥。其次,不吃早餐是發生膽囊結石的主要誘因之一,不吃早餐還會使人體在上午沒有充足的能量,大腦缺氧能量而無法正常工作。 所以不吃早餐反而會導致發胖,減肥的女孩子們,千萬別為了減肥不吃早餐了港妹生活 ▫ jvg電解水機係咩東東? 蒸餾水, 礦泉水我地日日都接觸,但係電解水可能會比較少接觸~等港妹介紹下其中一部JVG電解水機啦 。
  減肥該怎樣吃早餐
  越來越註重健康的人們更願意選擇脂肪含量少的食物,穀類食物自然成為首選,即使從食物營養的角度來看,粗糧穀類食物也是值得提倡的。如加有果醬、奶酪或黃油的小麵包,加一個白煮雞蛋,準備過程簡單省時間,而脂肪量卻很高,比穀類食物配牛奶、水果的脂肪約高出7倍多JVG電解水機過濾出來的是電解水,是一種含強力抗氧化劑,而且電解水份子較自來水細粒,會幫助人體更易排清毒素。
  早餐減肥要避免兩大誤區
  1、喝果汁
  你可能覺得早餐中喝著一杯果汁開始你的一天是很健康和有益於減肥的事。但果汁也是有要求的,首先,商店裏賣的果汁千萬不能喝,它們是富含大量的糖分在裏邊,喝了你的減肥計劃就徹底失效了。應該要喝新鮮現榨的果汁,富含天然營養成分,如各種維生素、礦物質等,同時水果所含的纖維可以幫助你增添飽腹感,克服饑餓的痛苦直到午飯。
  2、各種醬
  想要減肥的人早餐都會選用全麥麵包做早餐,但是全麥麵包又幹又沒有味道,很多人會選擇塗抹一些沙拉醬,果醬或花生醬增加味道好進食。這是錯的,這樣你的減肥餐就沒有效果了,因為這些醬所含的糖分高,油脂重,吃了隻會增加身體的脂肪含量,起不到瘦身的效果爸爸早幾日係冬季購物節買左jvg 電解水機做聖誕禮物俾我地丫!係一部新水機!因為屋企原先果部水機爸爸話太大部同埋操作複雜。